우울증과 신경전달물질 (2) : 세로토닌재흡수억제재

앞에서 우울증의 약물치료 전략은 세로토닌이나 노에피네프린 도파민의 신경전달을 강화시키는 전략을 취한다고 하였다(관련글:  1. 우울증의 치료전략   2. 우울증과 신경전달물질 (1) ).  가장 많이 사용되고 있는 약물계열이 선택적 세로토닌 재흡수억제재이다. 영어로는 Selective (or Specific) Serotonin Reuptake Inhibitor로 약자로 SSRI 라고 한다.

 

작용기전은 아래의 그림을 참조하면 된다.

다음은 시냅스의 그림이다.

그림 281-1. 세로토닌재흡수억제재의 작용기전

1. 시냅스 전 뉴런에서 세로토닌이 소포에 싸여 잘 보관되어 있다.

2. 활성전위가 신경말단에 도달하면 전기적인 자극에 의하여 이 소포가 뉴런의 세포막과 결합하면서 안에 있던 세로토닌이 시냅스 간극으로 분비된다

3. 분비된 세로토닌은 시냅스후 뉴런에 있는 수용체에 결합하여 시냅스후 뉴런내에서 뭔가 변화가 일어난다.

4. 일단 사용된 세로토닌은 새로토닌재흡수펌프에 의하여 시냅스전 뉴런으로 다시 흡수되면서 시낸스간극내에서의 할일이 끝나게 된다.

5. 그런데 우울증 치료제중 세로토닌 재흡수 억재재들은 이와 같은 재흡수 펌프를 작동 정지시키므로 시냅스 간극으로 분비된 세로토닌이 재흡수되지 않고 오랜시간동안 시냅스간극에 남아서 시냅스후 뉴런에 있는 수용체를 자극함에 따라 세로토닌성 신경전달을 증대시키는 역할을 하게된다.

 

이와 같은 작용을 하는 대표적인 시판 약물들이 fluoxetine, sertraline, paroxetine, citalopram, escitalopram등이다.  국내에서 시판되는 상품명으로는....푸로작(fluoxetine,릴리), 졸로푸트정(sertraline,화이자), 팍실CR정(paroxetine,글락소스미스클라인), 렉사프로정(escitalopram,한국룬드벡) 등이 오리지날 의약품이며 그밖에 다수의 제네릭 의약품들이 있다.

 

Written by Daum '우리별'

(아래 ViewOn 손가락을 쿡 눌러주세요..ㅎㅎ)