앞에서 우울증의 약물치료 전략은 세로토닌이나 노에피네프린 도파민의 신경전달을 강화시키는 전략을 취한다고 하였다(관련글: 1. 우울증의 치료전략 2. 우울증과 신경전달물질 3.세로토닌재흡수억제재). 가장 많이 사용되고 있는 약물계열이 선택적 세로토닌 재흡수억제재이다. 영어로는 Selective (or Specific) Serotonin Reuptake Inhibitor로 약자로 SSRI 라고 한다고 하였다
세로토닌재흡수억제재가 있으면 노에피네프린 재흡수억제재가 있다. 작용기전은 전의 그림 281-1과 같으며 세로토닌 대신에 노에피네프린으로 대체하여 생각하면 된다. 영어로는 Selective (or Specific) Norepinephrine Reuptake Inhibitor로 약자로 SNRI 라고 한때 불리워졌었다. 그러나 요즈음에는 거의 이런 목적으로 SNRI라는 단어를 사용하지 않는다. 왜냐하면 세로토닌재흡수억제재에 비하여 이상하게도 노에피네프린재흡수억제재는 치료 약물로 성공하지 못했다. 따라서 임상적으로 사용되지 않을 뿐 아니라 세로토닌과 노에피네프린 동시 재흡수억제재는 많이 사용되어지고 있다. 이들 약물들을 역시 Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitor 라고 하고 공교롭게도 약자가 SNRI로 같다. 따라서 요즈음은 SNRI라고 하면 세로토닌노에프네프린재흡수억제재를 가리킨다.
따로 그림이 필요없을 것으로 생각되며 세로토닌과 노에피네프린에 대하여 동시에 재흡수를 억제한다고 생각하면 된다.
그림 284-1. 세로토닌노에피네프린재흡수억제재의 작용
작용 차례는 세로토닌재흡수억제재 글을 참조하면 된다. 이와 같은 작용을 하는 대표적인 시판 약물들이 venlafaxine과 duloxetine등이며 국내에서 시판되는 상품명으로는....이팩사(venlafaxine, 화이자), 심발타(duloxetine,릴리) 등이 오리지날 의약품이며 그밖에 다수의 제네릭 의약품들이 있다.
Written by Daum '우리별'
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